Inzulinkezelés- az inzulinkészítmények típusai

Az inzulinkezelés során használt készítményeket eredetük alapján két nagy csoportra osztjuk: humán és analóg inzulinok.

A humán inzulinokat laboratóriumi körülmények között, különböző géntechnológiai eljárásokkal állítják elő. Szerkezetüket tekintve teljesen megegyeznek az emberi hasnyálmirigy által termelt inzulinnal. Valamennyi inzulinkészítmény 100 egységet tartalmaz mililiterenként.

Hatástartamuk alapján további három csoportra osztjuk őket:

  • Gyors hatású készítmények (Humulin R, Actrapid, Insuman Rapid) : az étkezések utáni vércukorszint emelkedések ellensúlyozására használjuk, ezért prandiális inzulinoknak is szokták nevezni őket. Szubkután, azaz a bőr alatti zsírszövetbe kell őket beszúrni ( a hasi régióba általában, mivel innen gyorsabban felszívódnak) az étkezések előtt minimum 30 perccel, mivel hatásuk csak 30-60 perc után kezdődik és kb. 4-8 órát tart, hatáscsúcsukat pedig 2-3 óra után érik el. Emiatt a hosszú hatástartam miatt szükséges kisebb étkezések bevezetése is, hogy elkerüljük a hipoglikémiás eseményeket.
  • Intermedier, közepes hatástartamú, NPH inzulinok (Humulin N, Insulatard, Insuman Basal): bázis inzulinként vannak számon tartva, vagyis az étkezések közötti és éjszakai vércukorszintek csökkentésére használjuk. Tulajdonságukat tekintve azonban nem valódi bázisinzulinok, mivel hatástartamuk csak 12-16 óra, és csúcshatásuk is van a 6-10-ik óra körül. Ezzel magyarázhatóak a gyakoribb éjszakai hipoglikémiák valamint a reggeli hiperglikémiák. Nagyon fontos, hogy beadás előtt megfelelően felrázzuk a patronokat vagy töltőtollat, hogy tartalmuk jól összekeveredjen. Nem szabad nagyon rázni őket, legjobb ha tenyerünkben görgetjük, majd fejjel lefelé forgatjuk és ismét tenyerünk között görgetjük. Csak akkor adjuk be, ha egyenletes, tejszerű lesz és nem tartalmaz szilárd részecskéket.
  • Előkevert, premix inzulinok (Humulin M3, Insuman Comb, Mixtard): gyárilag előállított fix kombinációban tartalmaznak humán és NPH inzulint. Általában napi kétszer szokták adagolni, főleg olyan 2-es típusú cukorbetegeknél akiknél a főétkezéseket a reggeli és vacsora jelenti, az ebéd szénhidráttartalma azonban kevés. Itt is fontos beadás előtt a megfelelő összerázás.

Az analóg inzulinok a humán inzulinok aminosavsorrendjének megváltoztatásával készülnek, így hatásuk még jobban hasonlít a fiziológiás inzulin elválasztáshoz. Szintén további három csoportra oszthatók:

  • Ultrarövid hatású készítmények (Humalog, Novorapid, Apidra): hatáskezdetük gyorsabb, vagyis elegendő 10 maximum 15 perccel vagy akár rögtön étkezés előtt beadni, hatástartamuk is rövidebb, így nem okoznak hipoglikémiát, s a köztes étkezések nem szükségesek.
  • Bázisinzulinok (Lantus, Levemir, Abasaglar) : szubkután injekcióban adhatóak, főleg a kar és comb régióiba, mivel innen lassabban szívódnak fel. Hatástartamuk 24 óra, és nem rendelkeznek csúcshatással, tehát napi egyszeri adagolás elegendő.
  • Analóg premix inzulinok (Humalog Mix, Novomix): NPH inzulin és az előbb említett analóg inzulinok fix keverékei.                                                                                                                                                                         Szép napot,                                                                                                       Dr. Máté Beáta

Fotó: Insulin pen by John Campbell is licensed under CC0 1.0


Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöljük.